没有春天里，只有伤不起

　　吴建三：说来话长，我老婆不肯跟我打结婚证，孩子是非婚生育，上不了户口，交点钱是可以的，但我交不起，就一直拖到现在没有户口。现在老婆也不回来了，偶尔会寄点零花钱给女儿，但她说不回这个家了。

　　(吴建三说到这里，从里屋拿出一个镜框，有些心酸地看着)这是我年前特意和女儿照的合照，我感觉自己病得越来越重了，怕到时候都来不及跟女儿照一张相，总要留个纪念吧。

　　石板村是清塘铺镇主要的尘肺村之一，全村405户人家，1300人，有200多尘肺患者，病情严重丧失劳动能力的有60多人。而湖南像清塘这样的尘肺乡不少于20个。这些被尘肺的阴影笼罩的村庄，不断上演白发人送黑发人的人间悲剧，成百上千的尘肺患者集聚的乡村，积压着怎样的伤痛和抗争，又会以怎样的方式爆发?这是一个不容回避的问题和一群无法被忽视的群体。

　　尘肺病的治疗方法概述

　　1、药物治疗

　　下面就我国常用的治疗药物作一介绍

　　1.1 克矽平

　　克矽平是我国1964年研制出抗矽肺病的代表性西药，它可明显促进吸入肺内的矽尘从支气管排出体外，阻止粉尘侵入肺间质，从而保护肺泡巨噬细胞，降低矽尘的细胞毒性作用，延缓矽肺纤维化的进程。

　　1.2 汉防己甲素

　　汉方己甲素是从防己科植物粉防己根中提取的生物碱之一，是我国70年代研制出的抗矽肺病中成药，它可以抑制胶原合成，减少形成矽结节，同时可解除血管痉挛，改善组织灌流，加速矽肺病变消散等作用。

　　1.3 矽肺宁

　　研究显示，矽肺宁具有保护肺泡巨噬细胞膜，可改善肺泡巨噬细胞能量的代谢，保护肺泡巨噬细胞免受粉尘破坏以及抗细胞毒性，从而抑制肺纤维化的发生发展，矽肺宁可能有改善患者细胞免疫功能的作用。

　　1.4 黄根片

　　主要作用成份为有机铝为主的多种金属元素形成的聚合物，该药能抑制石英致纤维化作用，拮抗石英细胞毒效应，在尘肺病的临床治疗上应用也非常多。

　　2、肺灌洗治疗

　　肺灌洗可物理性清除肺泡腔内残留的粉尘吞尘肺巨噬细胞和致炎致纤维化因子等有害的物质，改善患者的症状，延缓病情进展。肺灌洗后的患者还可通过嗽反射排痰来廓清肺内痰栓粉尘及上皮脱落细胞坏变巨噬细胞等异物，有疏通气道逆转气道痉挛，增加肺的通气量和血氧比值及提高氧的弥散功能作用，被认为是有针对病因治疗意义的治疗方法。

　　双肺大容量肺灌洗术是针对病人始终存在粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施，不但能清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等，而且还可改善症状，改善肺功能。大容量肺灌洗一侧肺可清除粉尘3000～5000mg，其中游离二氧化硅70～200mg;术后患者胸闷、胸痛、气短好转或消失，体力明显增加;感冒、上呼吸道感染次数减少;肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善;7～8年随访表明，X线胸片对照观察说明肺灌洗组病情进展明显减缓;大容量肺灌洗对于保护尘肺患者的肺功能，维护其劳动能力、提高生活质量具有较好的效果，确有延缓尘肺病变升级的作用。这是一种病因疗法，是任何药物所不能达到的。

　　3、康复治疗

　　尘肺康复治疗是近年来发展起来的一个新领域，它在尘肺病稳定的基础上，通过加强呼吸肌及肢体呼吸辅助肌锻炼，缓解呼吸肌疲劳，是临床治疗的一种延续，它可以有效地减轻呼吸困难，增强机体耐力，减少并发症的发生，提高生活质量。学者们根据肺康复的理论依据，对尘肺病患者采取了以运动疗法为中心的综合康复方案，观察到尘肺病患者的肌肉耐力营养状况指标均有明显提高，明显减轻呼吸困难及焦虑症状，并发呼吸道感染的次数减少，取得了明显的临床康复效果超短波可通过温热效应使肺部血液循环改善，免疫系统功能加强，有利于对呼吸系统病原菌的控制，从而达到抵制细菌扩散和加速炎性物质渗出吸收降低肺部纤维化的目的。

　　4、合并症综合治疗

　　尘肺病的合并症与单纯的疾病在预防、诊断、治疗、预后等方面不同，有其特点和规律。从预防医学角度分析积极治疗和控制尘肺的各种合并症是属于三级预防中的第三级预防，可防止病情进展、恶化，减轻病人痛苦，延长患者生命。到目前为止，对尘肺病肺纤维化还没有有效的药物和方法，而影响尘肺病人寿命的主要是合并症和并发症，因此合并症的治疗是当前国内外尘肺治疗的主要方法，对减轻病人痛苦，延长寿命，提高生活质量具有非常重要的现实临床意义。