“三座大山”怎成“三驾马车”？

龙翔五洲

“三座大山”怎成“三驾马车”？

纸上建筑 2018.7.21

经济参考报16日发表文章《养老、教育、医疗有望成拉动内需“三驾马车”》，经人民网等媒体转发后，引发小规模的吐槽。

其实原文是一篇中规中矩的经济分析，只不过标题用词不当，触及了百姓长期的痛点。又加以人民网等央媒转发，一定程度上被解读为政策吹风，从而引发抵触和恐慌。

中国经济的“三驾马车”原本是出口、投资、消费，然而鉴于目前国内外经济形势，“老三驾”正在逐次熄火。特朗普一会一个2000亿，出口经济面临重挫。实业不振、央行放水，结果投资全部流入钢筋水泥。房价飞涨、物价飞升，居民刚性负担加重，其它消费也不得不捂紧荷包。

“老三驾”不行了，“新三驾”顶上？

然而这“新三驾”不是消费升级，而是每个人生老病死的基本需求。如果把消费升级当作经济引擎，譬如旅游、娱乐、别墅、房车等等，应该是经济发展的正常轨迹。而如果把养老、教育、医疗这样的必需品当作掘金抓手，就成了勒索经济。

在任何一个国家，养老、教育、医疗都首先是社会福利保障的命题，而不是市场经济的主力。简言之，是应该投入的领域，而不是用来榨油的产业。

其实原文分析得很透彻。譬如养老市场，老龄化、少子化，令传统的家庭养老模式难以为继，部分“中产”消费能力较为坚挺，渴望享受到专业养老服务……没错，这就是商机。然而原文只瞄准了具备消费能力的中产阶层，却没有提及不具备消费能力的中下阶层。加速井喷的民营养老院，每月收费七八千乃至上万，普通人的退休金只能望门兴叹。

而这个市场的潜力，并非来自于消费升级意愿，而是社会保障的缺席所倒逼，子女普遍无力床前尽孝，退休金又不够住养老院，大量中下层居民都被逼到了墙角，而只有少部分中产能被逼出钱来解决难题，如此而已。这样的“市场”的确存在，但它不值得夸耀。

教育市场也在井喷，但同样并非主动的消费升级，而是被动的参与竞争。高校扩招，但是大部分普通高校毕业即失业，只有进入少数985、211才能保证就业。这条独木桥从高考一直回溯到中学、小学、幼儿园，每一个链条都不能脱节。学区房大热、学而思大热、英语大热、奥数大热……这都不是学生的兴趣，也不是家长的自愿，这都是迫不得已，不敢掉队而已，所求的也并非人中龙凤，只是将来基本体面的生存而已。

医疗领域的新增长点：去美国治疗癌症、去英国做心脏手术、到德国看骨科、去日本体检、去韩国美容……除了整容需求算是消费升级之外，其它都可谓逼出国门。因为国内医疗环境的恶劣、过度医疗的猖獗、新药引进的障碍，造成了虽然不缺最新技术和高水平的医生，但治疗效果却不如国外。

然而，这又是少数高收入人士的逃遁特权，他们有能力被逼出国门，而大多数居民，包括中产在内，只能被逼到医院走廊、被逼到凌晨排号、被逼到倾家荡产、被逼到出院等死……这里面，确实不乏商机，连黄牛都能分一杯羹，但是没有一种商机值得夸耀。

这些商机背后暴露出来的，全都是国内医疗保障体系的问题。医保覆盖不到位，大病保障不到位，不能及时引进最新特效药，即便引进了也不入医保……生命一次次被陷入天价交易的窘境，《我不是药神》引发热议。

不用比美国、英国、日本，如果我们的医保体系能比得上台湾省，那这个出国看病的商机，几乎就不会存在。李开复得了癌症都是回台北看，都没必要去美国、英国、日本。

“三驾马车”的提法引发网友愤怒，而这些所谓“内需”，确实都不值得往台面上提。这样的“内需”越旺盛，恰恰反映出国内的民生问题越严重。如果经济要靠它们“拉动”，可真是令人心寒、心惊。

然而悲哀的现实是，它们的确在悄然占据着消费比例，在其他消费萎靡不振的背景下，成为独步飞升的“蓝海”。

如果文章胡说八道还好，恰恰令人痛心的是，它说的都是实话。我们经济发展的成果，老百姓辛辛苦苦积累的财富，并非换来升级改善，而都是送给了教育、医疗、住房、养老这些人生基本选项，这样拉动的“内需”即便再高也不光彩。