全国政协委员、北京医院院长王建业“明确公立医院主体地位”的两/会提案,被舆论广泛赞誉。 王建业说,此次疫_情期间,虽然有部分民营医疗机构也加入到抗疫斗争中,但与目前民营医疗机构所占的市场份额来看,并不匹配。以首都北京为例,发热门诊是抗疫的桥头堡,是第一道关卡,但北京开设发热门诊的医疗机构中,难觅民营医疗机构的身影。 像北京医院这样的公立医院,不仅开设有发热门诊,在接到援鄂任务后,24小时内就派出了老中青各梯队医务人员前往抗疫一线,不问钱,不问价,还带上了医院最先进的设备。他建议:相关部门今后要更加明确公立医院在医疗市场中的主体地位,让公立医院在平时为人民健康做好医疗保障;在疫_情来临时,展现公立医院的责任与担当。 医疗、健康是无价的。正因为无价,才有那么多人盯着公立医院这块肥肉。他们雇佣媒体、学者,腐蚀官员,为变公立医院为私立医院大造舆论、大造理论。不可否认,过去数年间,他们已在某些地方取得了部分成功,现在正在进一步蚕食公立医院的空间。如果更多的委员、代表都能像王建业这样,旗帜鲜明反对这条变公为私、大声呼吁保证公立医院的主体地位,对那些蠢蠢欲动者就是当头棒喝。 公立医院是政府的第二支部队、老百姓的保护神。军队是保卫国土安全,医院这支部队是保卫人民健康安全,同样很重要。不光是救死扶伤,医院也是用来防范风险的,平时可能感觉不到,关键时刻就看出这支部队不可或缺——任何大灾大难的危急时刻,都是军人和医生冲在前面。这次抗击新冠肺炎疫-情,公立医院和私立医院的鲜明对比,全国人都已看到。 2015非洲埃博拉肆虐时,私立医院主导医疗市场的美国,出2000美元一天都雇不到人去援助,而中国先后派出多批医疗队,由公立医院和解放军的医生组成,到利比里亚、塞拉利昂等国帮助抗击埃博拉,受到世卫组织和利比里亚政府高度赞扬。美国这次应对新冠肺炎产生的天价医疗费用、医疗不公,更是彻底暴露私立医院主导医疗市场的巨大弊端。 当然,中国的医疗问题,仅仅确保公立医院的主体地位只是一个方面。在目前情况下,公立医院的医疗资源、床位等,任然占据着主导地位,要防止的是所谓社会办医的蚕食。老百姓看病贵、看病难的问题,是更需要立即着手解决的问题。 2009年,新的一轮医改启动,到现在已逾10年。10年间,我国初步建立了覆盖13亿人群的医疗体系,参保率稳定在95%以上,这是很大的进步。但另一方面,全国医疗费用翻了好几番。2008年1.2万亿,2013年3.2万亿,2018年已经到达5.8万亿。政府财政在医疗上的投入,也是翻番式增长,2013年是0.8万亿,2018年已经高达1.5万亿。可就这么大的花费,看病却越来越难。原来没医保时,看个感冒也许只要100元,现在北京一个普通门诊已到了500元。即使报销一半,个人花钱也比原来多很多。
这些奇怪的现象,症结在哪里? 在于医保、医疗、医药三方面完全不协调。世界各国的医疗制度,要么是全民医疗制度,就是国家办医院,例如古巴、朝鲜,或中国改-革前;要么是全民医保制度(多数国家,包括我国当前的政策)。对公立医院国家只给20%左右的钱,然后用大量的财政资金办医保,把钱“分给”千家万户,再让医院从医保里收费,这其实是反弹琵琶、舍本逐末。 本来国家直接把钱投给医院,同时积极加以监管,老百姓看病的问题就能解决。现在国家把钱投给个人,然后让医院去挣这个钱。新农合和城居保,国家不管给每个老百姓投入多少,医院一转手就给挣走了。让自己的医院挣自己用税收办的所谓保险,这个体制机制不但不顺,而且花钱多效益差。医药领域就更乱了,全国5000多家药企过度竞争,造成中国的药品生产严重过剩。这个过剩不是像牛奶一样倒掉,是靠贿赂医生、贿赂医院,让老百姓狂吃药、大检查、过度医疗,而离真正的健康的、必须的治疗越来越远。 因此,医疗费用要降下来,首先要让医疗、医药不以盈利为目的,否则是永远喂不饱他们的。过去10年来,财政大投入、老百姓医疗费用上涨,根本原因在这里。好在公立医院的主体地位没有根本动摇,医院还掌握在政府手里。只要扭转当前医改方向,协调好医保、医疗、医药三者关系,遏制医疗行业、医药行业逐利行为,从政府到老百姓都能省下银子。 |
水边: 是吗?右翼的东西就能“出圈”?还是要所谓“中立”的东西?左翼的东西传播少,主要的,不是因为写的水平不高,不能说服所谓的中间派。 为什么反医院私有化的宣 ...
sxm: 我提到的是如何说服中立群体,而非说我是中立群体。你们不觉得近年的左翼文宣太过圈内自嗨了吗?写的文章只在左圈内流传,对社会毫无影响力。而现实是右派基本把 ...
龙翔五洲: 现在推行取消事业单位的员工的事业编制,也是私有化的一种。对广大事业单位员工以砸烂铁饭碗为名,夺去他们主人翁地位,让他们成为雇佣制的劳动者。 ...
水边: sxm的观点,通俗的说,就是破罐破摔,既然都那么多私有化了,干脆别留着公立医院尾巴。这种思路是完全错误的。 公立医院不是领导的私产,你见过哪个公立医院领导 ...
redchina: 客观上保持公立的也比直接私营的对人民更有利些。我们现在反对私有化,一是因为私有化了,直接危害群众利益,如医疗教育铁路。二是,国有企事业单位对职工的待遇 ...
龙翔五洲: 现在早已经没有了全民所有制的公有事业和企业单位了,挂上个人民医院的牌子及国有企业的牌子,其实都不是人民的,不是无产阶级和工农大众的。因为整个政权和国家 ...
远航一号: 前几天与朋友聊天,探讨这次新冠疫情的表现能不能说明中国资产阶级更有能力照顾自己的长远利益。现在看来完全不是,无非是死法不同。 ...
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